Na reumatologia, o metotrexato (MTX) é chamado de MMCD (medicamento modificador do curso de doença) ou antigo DMARD (droga modificadora do curso da artrite reumatoide), podendo ser utilizado tanto em monoterapia (sozinho), quanto associado a um imunobiológico ou a outro MMCD.⠀⠀

O MTX era inicialmente usado no tratamento de algumas doenças neoplásicas (cânceres). Não faz muito tempo, ele começou a ser indicado como primeira linha para o tratamento de algumas doenças autoimunes, como a Artrite Reumatoide, a Doença de Crohn, a Psoríase e a Artrite Psoriásica graves, que não respondem a outros tratamentos. Também é utilizado para tratar a artrite idiopática da infância, com ótimos resultados e com segurança.

Ele funciona inibindo a enzima redutora do ácido diidrofólico. Com essa ação, ele ajuda a modificar a síntese de DNA, a replicação e restauração celular e a proliferação dos tecidos, prejudicando o crescimento das células malignas sem provocar danos no organismo. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Algumas células são geralmente mais sensíveis ao efeito do metotrexato, como células da bexiga, células malignas, medula óssea, células fetais, mucosa bucal e intestinal. Por isso, devemos estar atentos à utilização do ácido fólico para reduzir os efeitos colaterais causados pelo MTX. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

O medicamento também atua bloqueando alguns efeitos do ácido fólico, que é uma vitamina do complexo B importante para várias funções como crescimento, desenvolvimento, divisão celular e produção de novos glóbulos vermelhos, podendo causar o surgimento de alguns efeitos colaterais que, muitas vezes, fazem com que o paciente desista do tratamento. São eles: dores de cabeça, náuseas, febre, diarreia, dores abdominais, feridas na boca e problemas hepáticos.

Por isso, quando o reumatologista indica o uso de MTX, normalmente já prescreve também a reposição de ácido fólico, para diminuir os efeitos indesejados do medicamento e estimular que o paciente continue no tratamento.

O Metotrexato está disponível em formato de comprimido ou injeção. Sua posologia varia de acordo com o caso do paciente em específico, pois cada um precisa de acompanhamento médico e de receita individualizada.⠀⠀⠀⠀⠀
Nunca comece ou interrompa o uso de um remédio sem conhecimento do seu médico. Isso pode ser extremamente prejudicial à sua saúde. ⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
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Dra. Tatiana K. Müller
Reumatologista