Boa parte das doenças reumatológicas são autoimunes, por isso, é importante falarmos sobre os medicamentos biológicos.
Temos sua presença desde a década de 80, de lá para cá, muito mudou. Isso porque, a evolução da biotecnologia permitiu um grande salto sobre o funcionamento do sistema imunológico. Assim, consequentemente foram desenvolvidas novas opções capazes de agir diretamente sobre os aspectos envolvidos nas doenças autoimunes, chamados de ‘medicamentos biológicos’ – o principal armamento da terapia biológica.
São chamados assim porque são idênticos ou inspirados em estruturas encontradas em seres vivos. Eles são produzidos a partir de células vivas, através de técnicas da engenharia genética, sua tecnologia é chamada DNA recombinante.
Os medicamentos biológicos são planejados para desativar mecanismos específicos de algumas doenças, tornando-os seletivos e mais precisos que os medicamentos ditos convencionais.⠀
Existem mais de 30 tipos diferentes de biológicos já liberados para uso ou em testes clínicos. Em muitos casos, proporcionam até a remissão completa da doença, mesmo em pacientes que já não respondiam aos tratamentos convencionais.
O primeiro medicamento dessa classe foi disponibilizado em 1982, a insulina humana, produzida em cultura de uma bactéria geneticamente modificada, promovendo um novo começo para os pacientes de diabetes, que não produziam insulina suficiente.
Formas de Administração
Os biológicos são administrados por via subcutânea ou endovenosa, pois com sua estrutura diferente, eles não podem ser ingeridos, pois seriam destruídos pelo sistema digestivo.
Em quais doenças atuam?
Os medicamentos biológicos são aliados dos pacientes com doenças crônicas, tais como:
- Artrite Psoriásica
- Artrite reativa
- Artrite reumatoide
- Colite ulcerativa ou retocolite ulcerativa
- Dermatite Atópica
- Doença de Crohn
- Esclerose múltipla
- Espondilite Anquilosante
- Espondiloartrite axial não radiográfica
- Hidradenite supurativa
- Lúpus
- Psoríase
- Uveíte Autoimune
Atuam ainda na esclerose múltipla, além de condições agudas, como infarto do miocárdio e derrame cerebral, entre outras.
Mas… Os biológicos são para todos?
Você pode se perguntar, caso seja portador de alguma dessas doenças, se essa classe de medicamentos é para você. Mas nem sempre! Geralmente, são prescritos após falha da terapia convencional.
Dentro da minha área, a reumatologia, o tipo mais comum de terapia biológica são os da classe de anticorpos monoclonais – anticorpos direcionados a um alvo específico. Têm grande aplicação no tratamento de tumores e doenças autoimunes.
Combinação com outros medicamentos
Dentro da reumatologia, de forma geral, podem ser utilizados isoladamente ou em combinação com outros medicamentos, como MTX (Metotrexato), corticosteroides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e analgésicos.
Cuidados e Riscos
Como todo medicamento, especialmente os biológicos, devem ser prescritos pelo seu médico, após avaliação criteriosa. Isso porque, medicamentos biológicos estão associados a um risco aumentado de infecção, se comparados com os medicamentos modificadores do curso de doença (MMCD).
Também devo reforçar que, em caso de indicação, a sua dosagem e armazenamento devem ser respeitados. Além disso, deve-se manter rigoroso acompanhamento com o médico, durante todo o tratamento.
Espero ter tirado suas dúvidas sobre essa classe de medicamentos.
Dra. Tatiana K. Muller
Reumatologista